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Una de las enfermedades que más difusión ha tenido dentro de las mujeres en los últimos años es la endometriosis, sobre todo porque uno de los efectos que trae, tal vez la más angustiantes, es la infertilidad femenina. En cifras expresamos que más o menos el 50% de las mujeres en edad reproductiva sufran endometriosis.
El útero tiene un epitelio interno denominado “endometrio”, que crece y se diferencia en todo el ciclo menstrual con el fin de convertirse en un sitio adecuado para la implantación embrionaria. Si no se produce la fecundación, ese endometrio se descama y se elimina durante la menstruación.
Algunas veces este tejido endometrial se coloca en lugares diversos a la cavidad uterina y provoca la endometriosis. Aunque no está en el sitio correcto, sufre los mismos cambios clínicos que el endometrio uterino, por esto se desarma y sangra en cada menstruación. Como no tienen posibilidad de despedirlo de forma espontáneo se conserva y adquiere forma quística, sobre todo cuando se localiza en los ovarios.
La endometriosis complica la fertilidad y puede causar importantes consecuencias en la salud. Es uno de los primordiales motivos de esterilidad femenina.

Características de la endometriosis tratamiento

El principal síntoma de esta enfermedad está representado por el dolor pelviano concerniente a características imprecisas y concerniente a evolución crónica y progresiva, siendo justamente la confusión del dolor lo en comparación a hace difícil su diagnóstico.
Respecto a la infertilidad, se sabe que la endometriosis afecta la calidad de los óvulos, por un mecanismo que aún no se puede saber; por otro lado, genera en la pelvis un entorno adverso para los espermatozoides e incluso para el embrión.
Paralelamente, este padecer causa alteraciones anatómicas que consiguen provocar la obstrucción de las trompas de Falopio o variar la correcta articulación que debe existir entre éstas y los ovarios.

Se desconoce la causa etiológica de esta afección.

Algunos proponen que sucede por una “menstruación retrógrada” (que hace que se despida tejido endometrial por las trompas hacia la cavidad pelviana), asociada con alteraciones del sistema inmunitario (que normalmente se encargaría de purificar estos) sumado con una predisposición genética (ya que es siete veces más frecuente de descubrir cuando se presentan familiares cercanos con esta afección).
Al ser una enfermedad de causa desconocida no existe tratamiento contra su motivo causal, sino dirigidos a calmar el sufrimiento, proteger la fertilidad y reparar las alteraciones orgánicas. En la actualidad se consigue abordar el procedimiento de la enfermedad desde un criterio quirúrgico, medicamentoso o combinado (el más frecuente).
Cuando las alteraciones físicas obstaculizan la fecundación debe recurrirse a las técnicas de reproducción asistida (como la fertilización In Vitro), que traen buenas tasas de embarazo y representan una prometedora alternativa cuando la concepción se hace esperar.

Numerosos casos de éxito con la vitrificacion de ovocitos

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Hoy en día, la congelación de espermatozoides y embriones tenía muy buenos beneficios, pero no sucedía igual con los óvulos, en los cuales los intentos de criopreservación no habían sido prósperos.

Hace poco tiempo se puede brindar a los pacientes una nueva opción: la VITRIFICACIÓN, con esta técnica se ha alcanzado una supervivencia de casi el 100% de los ovocitos vitrificados y un número de embarazo aproximado al 65% en mujeres a las que se han colocado embriones obtenidos desde los ovocitos.

Las mujeres que se ven favorecidas con este método creado por el Dr. Kuwayama (Tokio, Japón) comprende a mujeres con cáncer que deben someterse a tratamientos radio o quimioterapéuticos, así como mujeres que por variados temas, o con más años, falta de pareja, condición profesional o socio-económica, toman la decisión de proteger la fertilidad para momentos futuros.

Virtudes de la vitrificación sobre el congelamiento lento

La vitrificación significa el hundimiento de los ovocitos en bitrógebi líquido, ésto es a -196°C, previo tratamiento con sustancias crioprotectoras.

Esto evita la formación de hielo en la célula, a diferencia de lo que ocurre con el congelamiento anterior o tradicional, en la que el material se enfría provocando cristales de hielo que pueden causar lesiones en las estructuras internas del ovocito.

El éxito de esta estrategia radica en que el mecanismo (Cryo-Top) se encuentra principalmente creado para utilizar un volumen de 0. 1 micro-litros. En un congelamiento regular este volumen es 10 veces superior. Este pequeñísimo volumen provoca formarán cristales en el proceso de congelamiento, ya que el tiempo de la baja de grados es superior (20000-30000 °C por minutos), también de posibilita utilizar una diminuta dosificación de crioprotectores y así minificar su toxicidad.

Inseminación in vitro

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Elegir el mejor día para llevar a cabo la transferencia embrionaria es hasta la fecha un asunto controvertido. Principalmente, el cultivo embrionario es clasificado. Se destaca la transformación de los embriones en todo el proceso de cultivo y se descubre cuáles de ellos disponen de mayor potencial implantatorio. Si por un escaso numero de embriones de buena calidad la selección está completada podremos transferir en otro momento. Otro escenario posible es una cohorte embrionaria con más de 3 embriones de óptima calidad en día 3. Si en ese instante realizáramos la transferencia, la elección podría ser al azar, pudiendo preferir embriones que están destinados a bloquearse o que no están destinados a evolucionar.
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Cuales el justificativo

En día 2 y 3 de desarrollo el embrión experimenta sus primeras divisiones, en los mismos periodos, el potencial del mismo depende de la calidad del ovocito, ya que es pronto para que inicien los procesos de exposición génica. Luego del día 3, el embrión posee su misma entidad, con la posibilidad de continuar incluso la fase de blastocisto o sufrir un corte en su avance. La transferencia en día cinco presenta otro beneficio: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es limitada, si logramos aproximar las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, incrementamos las acciones de implantación del embrión.

También, los blastocistos de mejor aptitud muestran una muy buena supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar aquellos sobrantes del procedimiento.

En caso de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores para realizar el biopsiado que este análisis necesita, ya que se puede conseguir mayor factor de células sin comprometer su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a mayor cantidad de material genético superior fiabilidad en el pronóstico.

En resumen, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es un proceso específico que permite acrecentar la selección del embrión que será transferido, minimizando el número de embriones a transferir y con óptimos resultados referente a gestación. Aun así, en los casos en los que no se precise escoger más a los embriones, la transferencia en etapas tempranas, día 2-3, es la elección más adecuada que admite ejecutar una transferencia de óptima.

Lic. Rivelli, María Guillermina
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Cuanto tarda en implantarse el embrion despues de la transferencia

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La transferencia es el último paso de un tratamiento más complejo. Dado que la fertilización de los óvulos y comienzan a desarrollarse los embriones se lleva a cabo in vitro, es requerido colocarlos en el útero materno para lograr que se ponga en práctica y continúen su normal desarrollo.

Una vez que se ha efectuado la inseminación, tras un tiempo de cultivo se analiza la aptitud de los embriones y según esto se elegirá la fecha en que se realizará la transferencia. Variando según la cantidad y calidad de los embriones, podrá optarse en colocarlos en momentos prematuros del progreso o continuar su progreso in vitro hasta alcanzar un estadio de blastocisto (día 5 del desarrollo) lo que admite una más óptima elección de los embriones a transferir.

La transferencia de embriones es una técnica simple, por este criterio de la cual, utilizando un catéter o cánula pequeña que se introduce por la vagina, se depositan los embriones de mejor calidad dentro del útero materno. Lo más común se lleva adelante de manera ecoguiada, utilizando un ecógrafo para visualizar el sitio apropiado en el cual depositar los embriones.

Los puntos para permitir hacer la transferencia son los sucesivos:

Se coloca el espéculo esterilizado en la vagina.
Se asea la zona con suero fisiológico.
Se limpia el cérvix con una gasa estéril.
Se hace una prueba de cuello con una cánula para confirmar que ingrese correctamente.
Se introducen los embriones dentro del catéter o cánula dentro del laboratorio.
Se introduce el catéter en la vagina y se accede al útero.
Los embriones son depositados lentamente dentro del fondo uterino.
Se saca suavemente y con cautela el catéter.
Se comprueba que no hayan estado retenidos los embriones dentro de la cánula.

Es un método que dura unos pocos minutos y para el cual, en la mayoría de los casos, no es requerido anestesia. Solo en las transferencias complicadas y para mayor comodidad de la mujer se recurre a la utilización de la misma.

Luego de llevada adelante la transferencia, la mujer puede mantenerse recostada durante unos minutos, sin embargo finalizado ese tiempo podrá llevar una vida tradicional.

Técnica de transferencia embrionaria

Si aquellas interesado en conocer más sobre este tema te aconsejamos comunicarte con nuestra clínica de fertilidad para permanecer actualizado de las nuevas técnicas que se manejan y cual es el tratamiento indicado para tu oportunidad

Trombofilia genetica

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Particularidades fundamentales que todos debemos estar al tanto de la trombofilia una enfermedad que soportan distintas mujeres.

Para comenzar a hablar que es la trombofilia, debemos explicar que hay diferentes tipos, esta es una enfermedad de la sangre que provocan que ésta se coagule más de lo normal.

Estos días oimos bastante esta palabra, muchos casos de famosas llegaron a los medios y se ve a diferentes medicos y madres que promueven el debate de la Ley de Trombofilia. La gente no hace mucho que conoce y trata esta cuestión, las distintas daños para la fertilidad y los embarazos.

De que se trata esta enfermedad

Las distintas tipos de trombofilia son un grupo trascendental de enfermedades que causan una gran conjunto de coágulos una mínima ataque o factor que colabora. Esto suele suceder por un motivo celular. Es una complicación que no se encuentra sumamente difundida y se cree que el 20% de la población la poseen y no lo conocen.

Este padecimiento no distingue género pero en más cierto cuando se hace un estudio a una mujer que sufrio varias perdidas de embarazo.
¿Cómo me diagnostican?

No es simple que podemos estar al tanto con un simple test de laboratorio, es un padecimiento que no muestra síntomas claros.

Cuales son los sintomas

Inflamación de piernas sin motivos alguna o várices recurrentes.
Barreras de fertilidad o de concepción del embarazo
Más de 2 perdidas menores a diez semanas, un aborto más abanzado a 10 semanas o antecedentes de resultados obstétricos adversos como muerte fetal intrauterina, casos de preclamsia y eclampsia o también restricción del progreso en el vientre, hay que llevar a cabo analicis para eliminar trombofilia.
Tener antecedentes de trombosis, tanto arterial como venosa
Tener antecedentes en la familia trombofilia hereditaria.

Los múltiples tipos de trombofilia

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¿Qué articulación poseen la trombofilia y el fracaso de embarazos?

No todos los embarazos que se pierden son por causa de la trombofilia, para ser más claros numerosos medicos creen que esta es la causa menos frecuente. Casi la mitad de los abortos pasan por desórdenes genéticos, otro porcentaje por cuestionarios de fertilidad y otro tanto que los motivos son desconocidas.

Pero si el caso de la mujer que tuvo las pérdidas fuera verdaderamente trombofilia (comprobado con un diagnóstico médico). Lo que suele pasar es que en la placenta se generan microtrombos que hacen que el pequeño se alimente mal. Los coágulos que se crean logran dificultar los vasos sanguíneos y dificultar la apropiada oxigenación, lo que puede ponerlo en riesgo e incrementar las posibilidades de un aborto repentino.

Después de este diagnóstico ceretero, logran transcurrir embarazos normales gracias al abastecimiento de anticoagulantes

Trombofilia y embarazo

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que es la trombofilia y como se trata

Para las mujeres que poseen la trombofilia, el embarazo es una cuestión muy delicada. Y esto no es lo peor la mayoría llega a este diagnóstico enseguida de acontecer pérdidas más de un embarazo y ven muy lejos la posibilidad de conseguir un embarazo a normal.

Sin embargo esto es claro gracias a los modernos tratamientos que fácilmente aplican. Hace un tiempo pudimos ver una fuerte foto de un bebe con todas las capsulas de los inyectables que se inyecto todos los días de su gestación.

¿Qué es la trombofilia?

La trombofilia es una complicación que afecta la coagulación de la sangre. Esto causa un cambio en el equilibrio entre la creación de nuevos coágulos y los que tendrían que desvanecerse, esto intensifica inmensamente el desarrollo trombóticos, como la formación de coágulos arteriales o venosos.

En unos casos es hereditaria o adquirida. La trombofilia adquirida más frecuente es el “Síndrome antifosfolipídico o SAF”, esta es la menos común, es una enfermedad autoinmune que causa anticuerpos que afectan la placenta.

Esta organización abundante de coágulos en el embarazo consigue llegar a tapar vasos sanguíneos afectando la acertada oxigenación y alimentación del niño, colocando en riesgo su vida.

En la mayoría de los casos esta es una enfermedad sin síntomas, se comienza a estudiar la posibilidad de tenerla después de varias pérdidas de embarazos en las primeras semanas de embarazo.

Dentro de esta se cuentan hasta el momento diez tipos diferentes con propiedades distintas que hacen cambiar el tratameinto para llegar a un embarazo a término.

Como es el tratamiento

Después del resultado justo de trombofilia, mediante análisis reiterativos de sangre, se tiene que respetar un seguimiento médico en la etapa de gestación. Si no se cumple, hay grandes posibilidades de no llegar al nacimiento llegar a buen término.

El tratamiento requiere la inyección diaria del anticoagulante llamado heparina. Esto logra prevenir la alta creación de coágulos y multitud de plaquetas que peligra la salud del pequeño.

Esta vacuna tiene que colocarse todos los días durante todo el embarazo y solo en algunos casos continua unas semanas luego del nacimiento. Y si el médico cree esencial suele especificar la ingesta de aspirina para mejorar el el tratamiento, pero conforme ya dijimos esto solamente en casos que el profesional crea necesario para mejorar el tratamiento ya que este resulta muy sensible y se tiene que realizar tal cual.

La observación durante el embarazo con ecografías doppler sí pretende testear el flujo de sangre y oxígeno que llega al bebé, junto al ritmo cardiaco.

Como es la donación de semen

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Grupo Gestar

La donación de semen es un acción de solidaridad que da la posibilidad que muchas parejas con problemas de esterilidad o mujeres que no consiguen quedar embarazadas por distintos motivos puedan concebir un embarazo y tener un hijo. En los últimos años va en aumentó el número de tratamientos de reproducción asistida, pero lamentablemente no amplia los donantes de esperma en nuestro país. Hoy despejamos todas tus intrigas para que logres llevar adelante esta donación y cooperar con numerosas mujeres que están esperanzadas de ser madres y por un motivo u otro no alcanzaron un embarazo.
Con este gesto lograras hacer feliz a matrimonios y mujeres solas
La importancia de la entrega de semen

A los que colaborarás con la donación de semen:

Parejas heterosexuales en las que el masculino tiene poco o mala calidad de rendimiento de espermatozoides o no los produce.
Cuando el hombre tiene alguna enfermedad genética o hereditario y no logra evadirse con la utilización del Diagnóstico Genético Preimplantacional.
Matrimonios en las cuales pasaron por algunos intentos con fertilización asistida y no llegan a quedar. Y el semen suele ser el causante de estas sucesivas pruebas de fertilización.
Madres solteras
O parejas de mujeres

Cuales son los parámetros mínimos a respetar para ser donante de esperma

Ser más grande de 18 y tener menos de 50 años. Es importante aclarar lo mejor para llevar a cabo un tratamiento de fertilización es que el hombre donante no posea más de 35 años.
Estar saludable y no contar con enfermedades que logren afectar a los próximos niños.
Que en el entorno familiar más contiguo no se encuentren casos de enfermedades genéticas ni hereditarias. Con el objetivo de comprobarlo se lleva adelante un estudio cromosómico o cariotipo.
No poseer ningún padecimiento de difusión sexual como: hepatitis vírica, sífilis, herpes, VIH, citomegalovirus, gonorrea o clamidia.

Contar con un semen de buena calidad, lo que fácilmente comprueba con un estudio de esperma o seminograma; y que resista con éxito el proceso de criopreservación (congelado y descongelado). Aunque en los últimos años se ha puesto en práctica un avance significativa sobre la congelación de semen mediante nuevos medios crioprotectores que permiten una mayor supervivencia de espermatozoides a las bajas temperaturas en las que se conservan.

Donación de óvulos

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donación de óvulos

Existe una cierta cantidad de mujeres en edad fértil que ven inválido su sueño de ser madres porque por determinados problemas no producen óvulos o éstos no son de buena calidad. Para ellas la única elección de lograr un embarazo es recurrir la ovodonación.

¿Quién puede donar óvulos?

Toda mujer sin problemas de salud de entre 21 y 32 años sin antecedentes que se transmita en los genes, clínicos de importancia, ni dificultades en la fertilidad.
Transferir es un suceso anónimo, la persona que realiza la donación y la mujer que recibe no tienen contacto mutuamente.

PRIMORDIAL: Para tolerar a una mujer como donante se le lleva a cabo previamente una historia clínica para descartar problemas hereditarios y personales de magnitud, así como una consulta con el ginecólogo, genética y un encuentro con la psicóloga. Se le realizan estudios de control para despejar enfermedades infectológicas y genéticas (cariotipo). Los mismos estudios no poseen valor alguno para la donante.

Como sucedió todo

Llevar a cabo un completo estudio médico.
Aceptar estimulación hormonal con un seguimiento médico durante 10 días aproximadamente.
Luego se desarrolla la recuperación del óvulo por punción transvaginal, empleando sedación y luego podes volver a tu casa. Este proceso es muy rápido.

¿Es riesgoso?

No perjudica en nada la oportunidad de embarazo en el futuro.
No produce aumento de kilos.
No adelanta la menopausia.
No aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer.

Esta diseñado con el objetivo de mujeres que no producen óvulos o los generan de baja calidad
Ovodonacion

Programa de ovodonación

El procedimiento de ovodonacion ofrece una opción de embarazo en mujeres cuya infertilidad se creía era definitiva. Es un procedimiento positivo con excelentes beneficios de embarazo. Está diseñado para personas que no causan óvulos o los generan de baja calidad.

Procedimiento
Pacientes con fallas ováricas

Problemas ovarios tempranos

Disgenesia gonadal
Falla ovárica después de tratamientos médicos: irradiación, cirugía, quimioterapia

Mujeres que si le funcionan los ovarios

Fallas repetidas de tratamiento FIV (pobres respondedoras; falla de fertilización)
Mujeres con riesgo de difusión de enfermedades genéticas

Como sucede: Las donantes de óvulos requieren igual procedimiento bajo fármacos que las mujeres que se realiza una FIV y la receptora tiene que adecuar el útero (endometrio) para la implantación del huevo fertilizado.

Lo fundamental: Es la adaptación con aumento folicular de la donante con el crecimiento endometrial de la que los recibe.

Las donantes: La transmisión es anónima. El plan es de importante seguridad ya que todas las personas que realizan las donaciones tienen que realizar el periodo de screening y cumplir los parámetros. Son mujeres de menos de 30 años para mejorar el avance y disminuir los peligros de enfermedades y abortos espontáneos.

Las receptoras: Deben contar con una edad menor o similar a 50 años; una pareja estable y una encuentro psicológica; practicar un estudio de consejo a la edad.

Ventajas

Método no invasivo
La cantidad de embarazo y aborto no varía de los años de la mujer.

Causas de infertilidad femenina

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Procrear un bebé es la esperanza que persiguen casi todas las personas, no obstante estás gana para algunos no es tan simple de cumplir. Según algunas investigaciones el 15% de las parejas poseen problemas de fertilidad. Una persona con inconvenientes de infertilidad se supone a partir de un año de búsqueda sexualmente activo sin cuidarse.

Los distintos causantes que pueden originar la infertilidad en un hombre

Causa pretesticular o endocrino: se origina por una dificultad en la productividad y/o liberación de hormonas masculinas que controla la espermatogénesis o el progreso de las partes sexuales masculinos.
Factor testicular: este problema se encuentra principalmente en el testículo, el cual, por razones genéticas o adquiridas, no origina correctamente los espermatozoides.
Aspecto postesticular: en este caso el inconveniente está motivado por una impedimento o bloqueo en las vías seminales que llevan los espermatozoides desde el testículo hasta la uretra.
Aspecto espermático: se conoce de infertilidad causada por alteraciones en las propiedades espermáticas como la aglutinación, morfología y/o movilidad.

Este pronóstico logra revertirse

Por los avances médicos cada vez más personas viven la ocasión de tener un hijo. Un problema y procedimiento para cada paciente son la esencial de los nuevos tratamientos que alcanzan más casos de éxito.

Los motivos de la infertilidad son muy múltiples, por esto se la tiene que debatir con los destacados médicos para alcanzar una solución. Los motivos son variados, no obstante algunas son simples de revertir como es el ocasion de la varicocele. Solo en contados casos no se reconoce el motivo de la infertilidad y no se encuentra procedimiento concorde.

¿Qué es el espermograma?

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Es una palabra muy habitual que oímos bastante, no obstante muchísimos no conocen su evidente causa. El espermograma es un examen clínico indicado para asegurar la eficacia del esperma en un simple estudio.

En este examen se analizan con precisión caracteristicas como la dosificación de espermatozoides, movimiento, tamaño, forma, y volumen y la medida de algunas substancias que normalmente se encuentran en este fluido.
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